卵巢干细胞+磨丁试管特色医院|PAC太诊:卵巢早衰三问——是什么?为什么?怎么办?

发布于2024年5月29日


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卵巢中储备卵泡,卵泡中孕育卵子,卵泡的储备量可以反映卵巢功能如何。

卵泡属于不可再生资源。正常女性在出生后,两侧卵巢共有200万个卵母细胞(卵泡雏形)。出生时卵子资源是最丰富的,到青春期时就只有30~40万个卵母细胞了;35岁时大概还有2.5万个,而此时卵巢开始加速退化;当卵母细胞耗尽的时候,也就意味着“更年期”要来了!

什么是卵巢早衰?

01.如何定义“卵巢早衰”?

卵巢早衰患者往往因为先天或后天的多种因素,造成卵泡池中的卵泡过早地出现储备不足,在不到40岁的年龄就提前进入了更年期状态,医学上称为“卵巢早衰”。

02.卵巢早衰会出现哪些症状呢?

一般卵巢早衰的患者月经初潮的年龄、第二性征发育都正常。

❶ 不孕:很多患者大部分是因为不孕才检查出卵巢早衰;

❷ 月经失调、闭经:大多数患者表现为月经稀发、经期缩短、经量减少而逐渐闭经;

❸ 低雌激素症状:雌激素对女性的影响是深远的,缺乏后会造成:

● 血管舒缩症状,表现为潮热、潮红、出汗;

● 泌尿生殖道症状,表现为阴道干燥、性交痛、尿路感染、尿失禁等;

● 远期还会造成骨质疏松和骨折、血脂升高和心血管疾病、老年痴呆等等。

卵巢早衰和以下因素
有关:

1.月经初潮年龄
与月经初潮年龄有关。月经初潮年龄越早,绝经发生得越早。
2.生育状况

首先与首次怀孕的年龄有关。即首孕年龄越大,绝经越早。另外,哺乳时间越长,绝经越晚。

3.生活习惯

调查结果表明:从不锻炼身体的妇女,绝经年龄早;受到被动吸烟侵害越多、时间越长,绝经越早。

4.塑身内衣的压迫

“塑身内衣”的压迫,导致卵巢发育受限,卵巢受伤。尤其是少女长期穿紧身衣,不仅会影响发育, 还会诱发乳腺增生或囊肿等疾病。
5.生活节奏

生活节奏加快导致的心理压力过大,也会使女性提早出现隐性更年期的症状。

6.其他疾病影响

染色体疾病和免疫性疾病患者多见卵巢早衰,如果已经明确相关疾病诊断,建议提早生育计划,做好应对卵巢早衰的准备。
卵巢早衰的治疗方法?
01.雌孕激素替代治疗(HRT)

雌孕激素替代治疗,不仅可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),而且可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低37%。

很多朋友可能会顾虑长期HRT的风险,但有研究表明每月应用孕激素时间大于10天的雌孕激素替代治疗,可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,虽然乳腺癌的风险略有增加,但死亡率并不增高。一般在应用HRT之前,医生会进行个体化的利弊权衡,并进行必要的监测和随访。

02.预防骨质疏松

除HRT外,每天保证1200mg的钙的摄入以及保持摄入维生素D 400~800IU/天,并进行必要的体育锻炼,如走路、瑜珈或太极等运动。

03.促排卵治疗

卵巢早衰有生育要求的患者,建议首选试管治疗。据有很多关于对POF患者试管治疗的成功经验的报道,当使用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)至较低水平(<20IU/L)后,进行促排卵同时B超监测的同时,要求加大hMG用量、持续时间长。

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