35岁大龄、卵巢功能差女性的生育希望！
发布于2023年10月10日
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随着近几年来大龄女性做试管人数的激增，被誉为35岁以上高龄人群“救命稻草”的促排卵方式 – 微刺激方案被频频提起，而究竟微刺激好不好、怎么做、有什么好处和缺点，一起了解下吧！
医学上讲，微刺激是指不进行垂体降调节，直接采用克罗米芬（CC）、来曲唑（LE）或联合促性腺激素Gn(通常是果纳芬)，抑制雌激素的负反馈，促进下丘脑释放FSH（促卵泡素）和LH（促黄体素），减少外源性Gn的用量，促进卵泡生长和卵母细胞成熟，然后行IVF/ICSI-ET的一种促排卵方案。
当至少一个卵泡大于18毫米且雌二醇达到732pmol/L时，肌注HCG1万单位，36小时后取卵。
微刺激的优势
- 没有降调节过程，节省了时间；
- 促进人体自身激素分泌，促排效果更好；
- 相比于其他方案，微刺激减少了激素用量，病人来回折腾和痛苦大大减少。降低了卵巢过度刺激的风险，促排时间和费用也更省。
这里很多人就好奇，因为微促通常要做几个周期才能积累到好的胚胎，但我自己平常很注重锻炼和保养，虽然卵巢功能医生说不太好，但是我能不能试一下传统的促排方案呢？
很遗憾，最新的对照研究显示，微刺激与常规促排卵方案相比较，微刺激的优势在于可以得到更多的可利用胚胎数和优质胚胎数，正常受精率也明显提高。也就是说，适合微刺激的人群，即使使用大促方案，也不会有更好的结果，也不会提高成功率。
同时微促中，持续使用克罗米芬到HCG日，或者适时使用拮抗剂抑制提前升高的LH峰，都可以降低提前排卵的风险，从而把微促方案的优势彻底发挥出来。
