太诊国际医院马库斯医生:HIV感染者可通过洗精做试管吗?
发布于2023年2月02日
马库斯博士是中以合作PACCLINIC INTERNATIONAL HOSPITAL太诊国际医院-医联体PFC首席科学家、生殖领域顶级科学家,其著作《Minimal Stimulation and Natural Cycle In Vitro Fertilization》(试管受精中的微促排和自然周期)已成为全球辅助生殖医学临床的学习教科书。
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2022年12月1日是第35个“世界艾滋病日”,艾滋病是全人类面临的共同挑战,我们需要对艾滋病的传播保持警惕,学习掌握性健康知识,提高自我保护意识与技能,做自己健康的第一责任人。同时,也应了解艾滋病的规范治疗,正视患病人群。毕竟,比疾病本身更可怕的,是无知和偏见。
“洗精”其实是对精液处理技术的通俗叫法。洗精术是由意大利米兰大学的奥古斯都等教授发明的新技术,主要用于辅助生殖技术中的人工授精和第三代试管婴儿治疗。洗精术通过一定的程序把精子、卵子同其他物质如白血球细胞、精液等分开,从而达到优选精子的目的。


一般精子洗涤的整个过程约需2个小时,经过洗涤可以获得高比例的、形态正常的、活动力强的精子,这样的精子才可以用于人工授精和体外受精。
男性HIV患者可通过洗精获得健康的精子,再通过试管让妻子怀上健康的宝宝。

目前比较常用的是密度梯度离心法。利用活的精子、死的精子、白细胞及细菌等沉降系数不同,在一定的离心力的作用下,会有不同的沉降速度,在不同的梯度液中形成区带。
当然,对于极重度少精子症患者或手术穿刺取精的患者,密度梯度离心法是不适合的。除密度梯度离心法之外,根据取精的形式、精液质量的不同,可能还会使用直接上游法、离心后上游法、直接在高倍视野中找精子等方法。
我们以色列生殖专家一般会根据患者的具体情况选择洗精方式,总的原则就是制定个体化方案,尽量选择操作简单快速,离心力低,操作轻柔,以减少对精子的损伤,尽可能除去死精子和其他细胞如白细胞和细菌等。
总的说来,试管婴儿过程中洗涤精子是非常重要的一个环节,其通过洗涤挑选出来的健康精子能有效提高受精成功率,降低畸形胚胎的形成,从而达到优生优育的目的。