卵巢干细胞+磨丁试管特色医院|PAC太诊:维生素D3与多囊卵巢综合征的相关性
发布于2024年5月29日
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在1922年,美国的科学家使用破坏了维生素A的鱼肝油来喂食狗,结果起到了抗佝偻病的效果,他们将之命名为维生素D。
维生素D的化学结构与作用机制陆续被揭示,但是,维生素D它其实是一种激素,受体分布非常广泛,在卵巢、肝脏、睾丸、骨骼、肾脏、心脏等组织或器官中均有发现。
维生素D通过与维生素D受体相结合,发挥生物学功能,研究发现,人类的卵巢颗粒细胞细胞核和细胞质中也有维生素D受体,提示维生素D可能参与女性性激素合成、卵泡的生成及子宫内膜上的相关基因的表达。
维生素D有2种来源,一种晒太阳,原因是阳光紫外线照射会使维生素D前体胆固醇发生了反应,转化为维生素D3,因此维生素D也被称为阳光维生素。另外的一种方式是通过食物补充。

- 阳光照射不足
- 摄入不足
- 需求量增多(如孕期等)
- 药物和疾病的影响
- 基因多态性
- 年龄增长
目前来说,一般通过检测血液中25(OH)D的水平来反应维生素D是否缺乏。
绝大多数PCOS患者缺乏维生素D
维生素D的缺乏在PCOS女性中非常常见,约67-85% 的PCOS女性血清25(OH)D<20 ng/ml,维生素D缺乏会加重PCOS的代谢异常。
PCOS患者临床指征与维生素D的水平也有一定关系。
①肥胖
比如说,BMl与血清 25(OH)D 水平呈负相关,可能是因为维生素D具有脂溶性,可以大量滞留在肥胖患者脂肪组织中,造成生物利用率降低;②肥胖患者极少进行户外活动接触阳光,导致维生素D合成不足,所以胖多囊患者维生素D水平一般都是缺乏的。
②胰岛素抵抗
PCOS 有 lR 的患者维生素D水平与 HOMA-IR 呈负相关。
可能是:①维生素D增强胰岛素合成与分泌,提高胰岛素受体应答;②维生素D上调胰岛素敏感性,提高了钙浓度、增加了局部组织25(OH)D生成,从而反馈地调控特定基因转录、抑制血清甲状旁腺激素(PTH)的水平。
③高雄状态
血清25(0H)D的 水平与多毛症状、DHEA-S、T、游离雄激素指数(FAl)呈负相关。
有研究将 BMl 校正后则不存在统计学意义。提示维生素D与高雄激素血症间的关系可能是由肥胖导致SHBG下降引起的。
④慢性炎症
维生素D与肿瘤坏死因子、白介素等炎性因子水平呈负相关。
补充维生素D可以降低炎性因子和转化生长因子-β的水平,降低异常升高的 AMH 水平。
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